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尿渗透压低是什么原因
补充说明：尿渗透压低是什么原因
a******W 2021-09-14 17:08
肾性尿崩症 慢性肾衰竭 肾小管酸中毒 糖尿病肾病 醛固酮缺乏症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿渗透压低可能是由肾性尿崩症、慢性肾衰竭、肾小管酸中毒、糖尿病肾病、原发性醛固酮缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾性尿崩症
肾性尿崩症是由于肾脏对抗利尿激素不敏感导致水重吸收减少所致。这使得尿液浓度增加、尿量增多和尿渗透压降低。确诊后需要限制钠摄入，严重时可遵医嘱使用氢片等药物进行治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐减退，无法有效地调节体内水分平衡，从而引起尿渗透压下降的现象。患者可在医生指导下服用片、螺内酯片等利尿剂来缓解水肿。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，使尿液中碳酸氢盐含量高于血浆水平，进而影响尿液的酸碱度和渗透压。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、复方枸橼酸溶液等药物以纠正电解质失衡。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由高血糖引起的微血管病变，长期高血糖状态损伤肾小球基底膜通透性，使其通透性增高，蛋白尿漏出增加，尿液中的蛋白质含量升高，出现尿糖阳性的情况。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入量，同时配合医生使用胰岛素注射液控制血糖水平。
5.原发性醛固酮缺乏症
原发性醛固酮缺乏症由肾上腺皮质束状带细胞分泌醛固酮不足引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其缺乏时会引起钠离子潴留减少，进而影响尿液的浓度和渗透压。患者可以在专业医师指导下通过口服螺内酯片、依普利酮片等药物补充体内的醛固酮。
建议定期监测尿常规和电解质水平，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱。必要时，还应进行肾功能测试和尿流动力学评估。
2024-03-16 23:34
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尿崩症是指血浆ADH正常或增高的情况下，肾脏不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的病理状态，是一种罕见的肾小管功能异常性疾病。这种过量摄水和低渗性多尿的状态，可能是由于正常生理刺激不能引起抗利尿激素释放所致。肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水重吸收功能障碍的疾病，表现为多尿、烦渴及持续性低张尿。
