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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者出现下肢水肿可能是由胰岛素抵抗、外周动脉粥样硬化、肾病综合征、静脉曲张、血栓形成等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致微血管病变,影响下肢血液循环,进而引起水肿。改善生活方式和饮食习惯是缓解胰岛素抵抗的关键。如增加运动量、减少糖分摄入等。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化时,血脂沉积于动脉壁内,逐渐形成斑块并造成管腔狭窄甚至阻塞。这使得下肢远端供血不足,液体积聚而形成水肿。对于外周动脉粥样硬化的治疗主要是控制危险因素,如戒烟限酒、使用降脂药物等。
3.肾病综合征
肾病综合症可导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,引起体内液体滞留,从而引起下肢水肿。常用利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等,可以促进水分排出体外,减轻水肿。
4.静脉曲张
静脉曲张是由于血液回流不畅,使下肢深静脉瓣膜功能受损,导致下肢静脉高压和淋巴液回流受阻,从而引起下肢水肿。手术治疗是主要手段,如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等,通过去除病变的静脉来恢复正常的血液循环。
5.血栓形成
血栓形成后会堵塞下肢深静脉,阻碍血液回流,导致下肢静脉压增高,进而引发下肢水肿。抗凝治疗是关键,如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,以防止血栓扩大和新的血栓形成。
建议定期监测血糖水平,以预防和早期发现下肢水肿。同时,应遵循医嘱进行适当的运动,如步行或水中运动,有助于促进血液循环。

2023-12-30 03:14

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疾病百科

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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