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儿童股骨头缺血性坏死怎么办
补充说明：儿童股骨头缺血性坏死怎么办
a******W 2021-09-14 17:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童股骨头缺血性坏死可以考虑骨髓间充质干细胞移植、体位管理、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、矫形外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免关节损伤。
1.骨髓间充质干细胞移植
骨髓间充质干细胞移植通常通过抽取患者自身的骨髓液，然后分离、培养和扩增骨髓间充质干细胞后注入受损区域。移植过程可能需要全身麻醉。骨髓间充质干细胞具有自我复制能力和多向分化潜能，在特定条件下可分化为成骨细胞、软骨细胞等多种细胞类型，从而促进组织修复和再生。该方法适用于治疗儿童股骨头缺血性坏死引起的软骨损伤。
2.体位管理
体位管理包括调整患儿坐姿及卧姿，避免长时间保持同一姿势，以免加重髋关节负担。正确体位有助于缓解因压迫造成的不适感，并减少对病变部位的进一步伤害。对于预防由不当体位导致的病情恶化有积极作用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于减轻疼痛和炎症反应。此类药物能够抑制前列腺素合成，从而起到镇痛效果。适合缓解儿童股骨头缺血性坏死引发的轻微至中度疼痛。
4.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是指将类固醇药物直接注入受影响区域，例如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。此措施能迅速减轻局部的肿胀和发红现象，但不宜频繁使用以防副作用发生。若患儿对药物过敏则禁止使用。
5.矫形外科手术
矫形外科手术涉及利用开放或微创技术矫正骨骼异常，如股骨头切开术、骨盆内固定术等。针对儿童股骨头缺血性坏死的严重阶段，通过恢复髋关节正常解剖位置来减缓病情进展。术后需密切监测可能出现的并发情况。
在治疗儿童股骨头缺血性坏死时，应避免剧烈运动，以减少关节负重，防止病情加剧。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-21 05:18
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缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导致的骨细胞死亡。缺血性坏死的严重程度取决于循环系统的受损。股骨头(髋部)是最常见的受损部位;其次为股骨膝关节端和肱骨头(肩部).较少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头骨坏死，从而出现髋部疼痛、活动受限等一系列临床表现的一种疾病。可发生于各个年龄段群体，是临床上非常常见的一种疾病。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
