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阑尾炎要和哪些病区分开
补充说明：阑尾炎要和哪些病区分开
a******W 2021-09-14 17:10
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阑尾炎的诊断需与胆囊炎、肠梗阻等疾病相鉴别，可通过腹痛部位、发热、腹部体征、实验室检查以及影像学检查进行区分。
1.腹痛部位
阑尾炎的腹痛常始于上腹部或脐周，后转移至右下腹固定疼痛。
而胆囊炎则多表现为右上腹剧烈绞痛，可向右肩背部放射。
2.发热
阑尾炎通常伴随体温升高，且可能伴有寒战；而胆囊炎的典型症状是持续性右上腹剧痛，一般不伴有发热。
3.腹部体征
阑尾炎患者右下腹有固定的压痛点，有时可触及肿大的阑尾；胆囊炎患者右上腹有压痛、叩击痛，有时可触及肿大的胆囊。
4.实验室检查
阑尾炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例增高；胆囊炎患者的血清淀粉酶水平正常或轻度升高，总胆红素和碱性磷酸酶可能也有所增加。
5.影像学检查
超声波扫描可以显示胆囊壁增厚、胆汁淤积或结石存在，有助于诊断胆囊炎；而CT扫描可以帮助评估阑尾大小、位置以及周围组织的炎症程度。
阑尾炎与胆囊炎均需紧急医疗干预，患者应避免食用油腻食物以减轻胃肠负担，以免加重不适症状。
2024-04-01 20:29
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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