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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

痰里有脏东西像灰尘可能是慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、肺结核或尘肺病等疾病的表现,这些疾病可能导致呼吸道分泌物增多并伴有不同类型的炎症。由于上述疾病都可能引起严重的呼吸系统问题,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症,炎症刺激可引起黏液分泌增多,进而形成痰液。这种痰液通常含有大量炎症细胞和黏液。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行治疗。
2.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起,当感染未能及时控制时,可能导致坏死组织和吸入性异物积聚于肺部,形成空洞样病变。这些坏死物质混入痰液中,使其呈现黑色或带血丝状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,由于支气管壁肌肉收缩力减弱,导致支气管变形并出现持久性扩张。这使得痰液易于滞留并在呼吸道内堆积,形成痰液中含有较多的坏死组织的情况。患者可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、布福莫特罗粉吸入剂等药物缓解不适症状。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,在病情活动期,结核分枝杆菌会对肺组织造成破坏,导致坏死物排出至气道而形成痰液。此类痰液常呈干酪样,质地较硬且难以咳出。抗结核药物治疗是关键,患者需要遵循医嘱足疗程、足量服用利福平胶囊、异烟肼片等药物以达到治愈目的。
5.尘肺病
尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病总称。随着病情进展,肺泡结构逐渐被纤维组织替代,导致肺功能下降,此时会出现咳嗽、咳痰等症状,痰液中可能混有尘埃颗粒。患者应脱离粉尘作业岗位,并接受专业治疗,如肺灌洗术。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化,同时注意保持良好的室内通风,减少吸烟和接触有害气体,以减轻症状并预防并发症的发生。

2024-03-09 20:04

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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