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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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女生怀不了孕可能是由于卵巢储备不足、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、多囊卵巢综合征或子宫肌瘤等疾病所致。这些疾病可能导致排卵障碍、受精困难等问题,从而影响怀孕。建议患者及时就医,接受相关检查和治疗。
1.卵巢储备不足
卵巢储备不足是指卵泡数量减少和质量下降,导致排卵障碍、黄体功能不全等问题,从而影响受孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外引起的疾病。由于异位的子宫内膜周期性的出血以及周围纤维化,会导致盆腔粘连,影响输卵管蠕动和拾卵能力,进而干扰受精和着床。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症,炎性渗出物导致输卵管堵塞,使精子与卵子无法正常相遇受精,从而引起不孕。对于单侧输卵管阻塞者,可考虑行输卵管近端梗阻介入治疗;双侧者可行IVF-ET技术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,不能形成优势卵泡并排出,因此难以怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大压迫输卵管时会影响受精卵的运输,导致不孕的发生。对于无症状且无生育需求的患者,一般无需特殊处理,定期复查即可。若出现明显症状或肌瘤较大,则需通过手术切除的方式进行治疗,如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化,如有长期未避孕未孕的情况,应及时就医进行相关检查,例如超声波检查、内分泌检查等,以评估是否存在潜在的生育问题。

2024-02-25 08:41

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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