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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男性促黄体生成素高可能是由于睾丸间质细胞功能异常、下丘脑-垂体功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.睾丸间质细胞功能异常
睾丸间质细胞产生和分泌雄激素,当其功能出现异常时会导致体内雄激素水平过高,刺激LH的合成和释放。这可能导致精子生成障碍、性欲减退等问题。针对此病因,可以考虑使用抗雌激素药物如进行治疗。
2.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体轴是调节生殖激素的重要中枢神经系统结构,其功能紊乱可能导致促黄体生成素的不适当升高。这种情况可能伴随有月经不规律、不孕等症状。对于此类患者,医生可能会建议采用亮丙瑞林等药物以抑制下丘脑-垂体的功能,从而降低促黄体生成素水平。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可反馈抑制垂体前叶分泌促黄体生成素,因此肾上腺皮质功能减退时,促黄体生成素浓度增高。这种情况下还可能出现乏力、体重增加等表现。补充氢化可的松是最常见的治疗方法,能够恢复正常的肾上腺皮质功能,缓解促黄体生成素升高的现象。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素对下丘脑的负反馈作用减弱,导致促甲状腺激素释放激素(TSH)增多,进而引起促黄体生成素(LH)升高。常伴有畏寒、便秘等症状。患者可以在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片来改善甲状腺功能,从而使促黄体生成素恢复正常范围。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起,包括垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等,这些因素都可能导致催乳素分泌过多,继而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,使促黄体生成素偏高。如果是垂体瘤引起的,则需要通过手术的方式将肿瘤组织切除掉,比如内镜经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
需要注意的是,以上列举的所有病因均可能导致男性促黄体生成素水平升高,但具体的处理方式各不相同。因此,建议进行进一步的内分泌相关检查,如ACTH激发试验、FSH-LH比值测定等,以确定确切诊断并制定相应治疗方案。

2024-02-01 05:07

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。

  • 可能疾病: 垂体前叶机能减退症 垂体性侏儒症 垂体瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、内分泌

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