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什么导致不孕
补充说明：什么导致不孕
a******W 2021-09-15 17:06
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
不孕可能由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不孕的具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等病变会导致输卵管堵塞，阻碍精子与卵子相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可通过腹腔镜手术解除梗阻，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种疾病。由于这些异常的内膜组织也会周期性地出现出血等情况，进而影响到正常的生育能力。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍或不成熟排卵。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节体内激素水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染等原因导致的低甲状腺激素血症，其可抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，继而减少垂体FSH和LH的合成和分泌，降低卵巢对FSH的反应性，从而导致不孕。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需从小剂量开始并逐步调整剂量，直至达到正常范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能压迫垂体前叶组织，使分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致不孕。此外，肿瘤本身或其压迫周围结构时产生的各种激素也可能干扰正常的生殖过程。针对垂体腺瘤的治疗通常采用手术切除，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术或开颅垂体瘤切除术。
建议定期进行妇科检查以及不孕相关检查，如超声波检查、内分泌检查等，以便早期发现和处理潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
2024-04-01 21:09
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
