发病时间：不清楚
以前排卵现在不排卵怎么回事
补充说明：以前排卵现在不排卵怎么回事
a******W 2021-09-15 17:07
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
找医生
以前排卵现在不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素(GnRH)分泌失调，进而影响卵泡发育和成熟。这会导致卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)，即卵泡已经成熟但未能破裂排出。GnRH脉冲疗法通过人工模拟生理性的GnRH分泌模式来刺激垂体前叶合成并释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，以促进卵泡生长和排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，包括FSH、LH等，以控制卵泡发育和排卵。若垂体受损或功能异常，则可能会影响这些激素的正常分泌，导致不排卵。FSH替代疗法可用于治疗低FSH血症引起的不排卵，通常采用肌内注射方式给予外源性FSH制剂，如尿(HMG)。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素可拮抗促黄体生成素(LH)，从而抑制卵泡发育和成熟，导致不排卵。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，能有效改善高雄激素血症，促使体内激素恢复正常状态，有利于恢复正常的月经周期以及排卵。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑-垂体系统反应增强，导致促甲状腺激素(TSH)升高，进而刺激卵泡膜细胞产生更多的雄激素，干扰卵泡发育和成熟，出现不排卵的情况。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物为左甲状腺素钠片，起始剂量需较小，逐渐增加至目标剂量，以减少心脏负荷。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，肾上腺皮质功能异常可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴之间的反馈关系失衡，进一步影响卵泡发育和排卵。对于库欣综合征患者，可以遵医嘱用甲泼尼龙进行短期治疗，同时监测电解质和血压变化；而对于原发性肾上腺皮质功能减退患者，需要长期口服糖皮质激素替代治疗，例如氢化可的松。
建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查以评估卵泡发育情况。针对上述提及的各种病因，针对性的检查项目可能包括血液中的性激素测定、甲状腺功能检测、肾上腺皮质功能测试以及盆腔超声检查。
2024-02-29 23:28
举报相关问题
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
