发病时间：不清楚
子宫内膜异位为什么会引起不孕
补充说明：子宫内膜异位为什么会引起不孕
a******W 2021-09-15 17:07
子宫内膜异位 子宫内膜异位症 不孕 输卵管阻塞 卵巢功能障碍
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症患者容易出现不孕，可能是因为盆腔粘连、输卵管阻塞、卵巢功能障碍、免疫因素异常等病因导致的。这些因素会影响受精卵的运输和子宫内膜的接受性，从而降低怀孕的机会。因此，建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层之间。这些异位的内膜组织可能会侵犯周围器官和组织，导致炎症、瘢痕形成和盆腔粘连，进而影响输卵管的功能和通畅性。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来减轻疼痛症状。
2.盆腔粘连
盆腔粘连是由于子宫内膜异位引起的炎症反应导致盆腔内脏器表面被纤维组织覆盖，从而导致盆腔器官之间的相互粘连。这会影响卵子的运输和受精卵的着床，从而导致不孕。对于轻度的盆腔粘连，可以考虑腹腔镜下手术松解粘连；重度者则需行开腹手术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞可能由子宫内膜异位症引起的炎症或其他原因导致输卵管结构受损而发生。输卵管阻塞阻碍了精子与卵子相遇和结合的机会，从而导致不孕。对于输卵管近端梗阻，可采用宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗；远端梗阻则需要通过输卵管造影引导下的介入治疗进行处理。
4.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍指卵巢产生卵子的能力减弱或丧失，可能是由内分泌失调、自身免疫性疾病等因素引起的。这会导致排卵不规律或无排卵，降低怀孕的可能性。针对卵巢储备功能下降的情况，可在医师指导下服用雌孕激素联合制剂改善，比如戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括自身免疫性不孕和子宫内膜异位症相关的免疫反应，这些都可能导致胚胎植入失败。若确诊为自身免疫性不孕，则需要在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗，如磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查以监测病情变化，必要时可行腹腔镜探查以评估输卵管通畅性和子宫内膜异位病灶的程度。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于减少症状发作和提高生育机会。
2024-04-08 10:40
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
