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高泌乳素血症是怎么引起的
补充说明：高泌乳素血症是怎么引起的
a******W 2021-09-15 17:03
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素释放因子的产生。当其功能异常时，会导致催产素和催产素释放因子水平升高，进而刺激垂体前叶合成和释放催乳激素。针对下丘脑功能紊乱导致的高泌乳素血症，可以遵医嘱使用溴隐亭进行治疗。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的泌乳细胞瘤可自主地持续分泌催乳素，使催乳素水平上升，从而引起闭经、溢乳、不孕等症状。对于垂体肿瘤引起的高泌乳素血症，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素缺乏，反馈作用减弱，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TSH)增多，致使垂体TSH分泌增加，最终导致甲状腺肿大，进一步刺激垂体分泌过多的催乳素。患者可在医生指导下服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素通过负反馈抑制垂体前叶分泌ACTH，而肾上腺皮质功能减退时，这种负反馈减弱，导致ACTH分泌增多，进而刺激垂体前叶合成和释放催乳素。补充氢化可的松是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，通常采用口服方式给药。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，这会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育障碍和排卵异常，进而影响垂体对催乳素的正常调控。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解不适症状。
建议定期监测催乳素水平以及相关激素指标，以评估病情变化。必要时，可行MRI头颅平扫加增强扫描以排除垂体瘤的存在。饮食方面，宜选用低碘食物，避免海带、紫菜等高碘食品，以免加重甲状腺功能减退的症状。
2024-02-03 15:42
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
