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二胎怀不上孕是什么原因造成的
补充说明：二胎怀不上孕是什么原因造成的
a******W 2021-09-15 17:03
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
二胎怀不上孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不全等原因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时前往医院就诊，以便进行针对性检查和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，导致不孕。这种情况可以通过输卵管造影术进行诊断。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术疏通输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔粘连和子宫内膜环境改变，进而影响受精卵着床。该病可通过超声检查和腹腔镜检查确诊。子宫内膜异位症的治疗通常采用激素疗法，如口服避孕药或孕酮类药物，以控制疼痛和减少病变范围。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，主要表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，是育龄妇女月经紊乱与不孕的常见原因之一。其诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能异常会影响体内激素水平，从而干扰正常的生育能力。这需要通过血液检测甲功五项来确定。针对甲亢引起的不孕，可遵医嘱服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等；甲减则需用左甲状腺素钠片替代治疗。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，无法维持子宫内膜正常状态，不利于受精卵着床。此诊断需结合基础体温测定、孕酮定量试验以及超声监测卵泡发育情况。补充黄体酮是常用的治疗方法，常用药物有地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
建议定期进行妇科检查，尤其是对于计划怀孕的女性，应关注月经周期的变化以及是否有痛经等症状。必要时，可在医生指导下进行输卵管通畅度评估、内分泌相关检查以及子宫内膜活检等进一步的辅助检查。
2024-03-26 00:29
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
