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促排卵成功不受孕原因
补充说明：促排卵成功不受孕原因
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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促排卵成功后未受孕可能与黄体功能不足、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、子宫肌瘤或宫颈粘连等病因有关，这些都可能导致受孕困难。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致黄体酮水平下降，影响子宫内膜的生长和维持，从而引起不孕。这主要是因为黄体酮是促进子宫内膜增生的重要激素，其缺乏会导致子宫内膜不稳定。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，通常出现在盆腔，当这些细胞被带到输卵管时，可能会形成小的囊肿或其他异常结构，阻碍受精卵的运输，进而导致不孕。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛症状。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞使得精子与卵子无法相遇，从而导致不孕。这是由于输卵管具有运送精子、卵子和受精卵等生理功能，任何影响输卵管正常解剖结构的改变都会影响其通畅性，最终导致不孕。对于单侧输卵管阻塞者，如果对侧输卵管正常且无其他病变存在，可先行输卵管通液，然后进行宫腔内注射药物治疗；若为双侧输卵管阻塞则需考虑行试管婴儿辅助生殖技术。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能干扰着床，使受精卵难以顺利着床，从而导致不孕。这是因为子宫肌瘤的存在会影响子宫内环境的稳定性，阻碍胚胎的正常发育。患者可在医生建议下通过手术切除的方式进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.宫颈粘连
宫颈粘连可能导致月经不畅甚至闭经，进而影响生育能力。宫颈粘连会使宫颈管狭窄或者完全闭锁，从而妨碍了精子进入宫腔以及阻止经血排出，导致不孕的发生。轻度宫颈粘连或未出现月经改变者，无需特殊处理；重度宫颈粘连或已出现月经改变者，则需要及时就医，在医生指导下采用宫腔镜下宫颈粘连分解术进行治疗。
针对促排卵后未能怀孕的情况，建议患者定期进行妇科超声检查以监测子宫内膜厚度和卵巢排卵情况，必要时还可进行输卵管造影、腹腔镜检查等进一步评估是否存在输卵管堵塞等问题。
2024-02-29 16:41
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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