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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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女性不孕的最常见病因可能是卵巢储备功能减退、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及甲状腺功能异常等。这些因素可能导致卵子生成或排卵障碍,影响受孕。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.卵巢储备功能减退
卵巢储备功能减退是指卵子数量减少和质量下降,导致排卵障碍和雌激素水平降低。这会影响卵子受精和着床,从而引起不孕。可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了精子和卵子相遇以及受精卵的运输,导致无法正常受孕。这是造成女性不孕的重要原因之一。对于输卵管近端梗阻者,可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗;而对于远端梗阻者,则需行腹腔镜手术解除梗阻。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并增生引起的疾病。这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,也容易导致不孕的发生。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,抑制肠道钙吸收,影响卵泡发育成熟,进而影响生育能力。而甲状腺功能减退则会导致体内代谢率降低,影响卵泡发育和排卵。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等。常用的抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。
建议定期进行妇科检查,监测卵泡发育和排卵情况,以便及时发现和处理潜在的问题。必要时,还可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管造影等辅助诊断。

2024-04-05 01:08

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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