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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵可以考虑使用黄体酮、枸橼酸氯米芬、来曲唑、人绒毛膜、他莫昔芬等中药。但是,使用促排卵药物需要在医生指导下进行,并且这些药物通常不建议自行使用。
1.黄体酮
黄体酮对于体内孕激素不足引起的不孕、不育症有治疗效果。该药物能够促进子宫内膜的生长和维持,有利于受精卵着床。患者需遵医嘱口服或注射给药,对本品过敏者禁用。
2.枸橼酸氯米芬
枸橼酸氯米芬适用于无排卵所致的女性不孕症。其能竞争性地抑制下丘脑中雌激素受体,从而解除高浓度雌激素对下丘脑的负反馈作用,使垂体FSH及LH分泌增加,导致卵泡发育成熟并排卵。建议从最低剂量开始使用,逐渐增加至有效剂量,以减少副作用的发生。注意监测肝功能,长期服用应定期复查。
3.来曲唑
来曲唑也适用于无排卵所致的女性不孕症。该药物通过抑制芳香化酶,降低雌激素水平,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而刺激卵泡发育和排卵。通常口服给药,在医师指导下进行用药。服药期间应注意观察月经周期变化以及是否出现排卵迹象。
4.人绒毛膜
人绒毛膜可以用于辅助生育技术中促进卵母细胞成熟和排卵。该药物模拟自然生理状态下的峰值,诱导卵泡破裂和卵子排出。肌内注射是常见的给药方式,须按医嘱规定时间准时施打。使用时需注意可能发生卵巢过度刺激综合征的风险。
5.他莫昔芬
他莫昔芬可用于多囊卵巢综合征等引起排卵障碍的情况。此药物具有轻度的弱雄激素样活性,可改善高雄激素血症患者的临床表现,同时也能促使卵泡发育和排卵。患者需要遵照医生指导进行用药,不可随意增减剂量。服药期间要注意可能出现的潮热、头痛等副作用。
需要注意的是,以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。对于存在排卵障碍等问题的患者,应保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物如坚果,有助于调节内分泌,提高卵子质量。

2024-03-09 03:33

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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