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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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单侧输精管堵塞可以考虑药物疏通、输精管切除术、输精管吻合术、附睾穿刺取精术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重,应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.药物疏通
患者可在医生指导下使用抗雄激素类药物如甲羟孕酮、环丙氯地孕酮等来缩小或消除肿大的淋巴结,从而减轻对输精管的压迫。上述药物能够减少体内雄性激素水平,进而影响到体内的内分泌系统,使肿大的淋巴结逐渐恢复正常状态,改善输精管受压的现象。
2.输精管切除术
输精管切除术通常采用局部麻醉,在门诊完成。医生会找到阻塞的输精管并将其切断,然后移除。此手术旨在直接去除导致不育的原因——即单侧输精管的阻塞部分。通过切除病变组织,恢复精子运输通道的连续性和通畅度。
3.输精管吻合术
输精管吻合术是一种外科手术,通过将两侧未梗阻的输精管连接起来,恢复其正常的生理功能。一般采取开放式手术,在全身麻醉下进行。该手术旨在恢复双侧输精管的正常解剖位置和功能,保证精子顺利排出。通过人工建立一条新的通路,使精子能够按照自然路径运行。
4.附睾穿刺取精术
附睾穿刺取精术是在局部麻醉下进行的一项简单手术,通过抽取附睾液样本来获取精子。对于单侧输精管堵塞且另一侧输精管功能异常的患者而言,附睾内可能仍存有少量可利用的精子。因此,进行附睾穿刺取精是可行的选择之一。
在接受治疗期间,建议患者保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,以促进疾病的康复。同时定期复查,监测病情变化及生育能力,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

2024-03-24 02:18

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输精管堵塞

双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

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