发病时间：不清楚
血压高吃药也降不下来是怎么回事
补充说明：血压高吃药也降不下来是怎么回事
a******W 2021-09-16 18:11
血压高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 肾小球肾炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压高吃药也降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎、肾功能衰竭等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起高血压。因为血压升高是由于血管阻力增加而非心脏输出量增加所致。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行扩张血管治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压和低血钾。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起细胞外液容量增加，血压上升。患者可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，皮质醇水平持续增高，通过负反馈调节机制使下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，促肾上腺皮质激素释放因子减少，促肾上腺皮质激素分泌减少，从而使肾上腺皮质分泌糖皮质激素的功能减弱，进而出现血压高的现象。患者可以在医生指导下使用注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，血容量增加，心脏前负荷增大，心肌收缩力增强，从而引起血压升高。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球过滤能力下降，不能有效清除体内废物和多余的水分，导致体内液体积聚，血压上升。患者需要及时就医，在医生指导下采用透析疗法如腹膜透析或血液透析进行治疗。
需要注意的是，如果长期存在血压控制不佳的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便更好地了解自己的血压变化情况。同时，应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠，以辅助血压管理。
2024-02-03 02:48
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
