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人工关节置换术后如何缓解疼痛
补充说明：人工关节置换术后如何缓解疼痛
a******W 2021-09-16 18:09
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人工关节置换术后缓解疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、认知行为疗法、中药外敷等方法。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整手术后的康复计划或其他治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能有效控制术后初期的急性炎症反应及持续性钝痛。选择适合患者个体差异的品种并遵循医嘱使用是关键。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张、减轻水肿从而缓解术后不适感。开始前应评估患者对特定操作的耐受度以防造成二次伤害。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下将局部麻醉剂注入特定神经周围以暂时止痛，由经验丰富的医师执行。此法可提供较长时间无痛期，适用于顽固性区域性疼痛管理。施行前后需密切监测可能出现的并发症如感染风险。
4.认知行为疗法
认知行为疗法涉及一系列交互式会话，在临床心理学家或专门训练师指导下开展。CBT旨在帮助患者识别并改变不健康思维模式以及因手术引起的焦虑情绪。对于存在心理压力大等问题者有益处。
5.中药外敷
中药外敷是指将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药材碾磨成粉末后加温外敷于患处。中医认为人工关节置换术后的疼痛多属气血凝滞所致，外敷能够改善局部微循环、促进组织修复。
术后患者应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合，增加感染的风险。若疼痛加剧或伴有其他异常表现，则应及时告知医生，以便调整治疗方案。
2024-03-29 06:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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