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深度昏迷的症状
补充说明：深度昏迷的症状
a******W 2021-09-16 18:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
深度昏迷可能表现为瞳孔对光反应消失、肌张力低下、自主呼吸障碍、尿失禁以及疼痛刺激无反应。这些症状表明病情危急，应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.瞳孔对光反应消失
深度昏迷时，大脑皮层功能严重受损，无法通过神经反射来调节瞳孔大小以响应光线的变化。瞳孔对光反应的中枢位于视交叉上核和下丘脑前部，这些区域受到损伤可能导致瞳孔对光反应丧失。
2.肌张力低下
深度昏迷状态下，由于大脑皮质功能严重抑制，脊髓的肌紧张度下降，导致肌张力减低。肌张力通常由大脑皮质控制，反映肌肉收缩状态。深度昏迷患者的肌张力可能因大脑功能障碍而降低。
3.自主呼吸障碍
深度昏迷时，脑干的功能受到严重影响，包括呼吸中枢在内的许多重要生理功能会受到影响，从而出现自主呼吸障碍。自主呼吸是由脑干中的呼吸中枢所调控的，当患者陷入深度昏迷时，这一过程可能会被干扰，导致呼吸节律异常。
4.尿失禁
深度昏迷会导致意识丧失，不能自主控制排尿，膀胱壁的压力感受器也失去正常反馈作用，进而发生尿失禁。尿道括约肌的控制受大脑皮层支配，在深度昏迷状态下，这种控制功能减弱或丧失，导致尿液不自主流出。
5.疼痛刺激无反应
深度昏迷状态下，大脑皮层功能严重受损，无法处理来自身体各处的疼痛信号，因此对疼痛刺激没有反应。疼痛感知主要依赖于大脑皮层的功能活动，深度昏迷时，大脑皮层的功能处于高度抑制状态，对外界刺激的敏感性降低。
针对深度昏迷的症状，可以进行头部CT扫描、MRI成像等影像学检查，以评估颅内状况；还可进行脑电图检查，监测大脑电信号活动。治疗措施可能包括维持生命支持、营养支持以及针对特定病因的治疗，如抗感染药物或颅内压管理。家属应注意患者日常的卧床姿势，避免褥疮的发生，同时保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
2024-01-19 21:36
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
