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冠脉搭桥手术的怎么麻醉
补充说明：冠脉搭桥手术的怎么麻醉
a******W 2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉搭桥手术是指冠状动脉旁路移植手术，冠状动脉旁路移植手术的麻醉方式主要包括局部麻醉、全身麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉等，需要在医生的指导下进行。
1、局部麻醉
冠状动脉旁路移植手术属于一种比较常见的心脏手术，患者可以在医生的指导下使用局部麻醉的方式进行治疗，以减轻手术过程中的疼痛。
2、全身麻醉
全身麻醉是指通过静脉、吸入、肌肉注射或直肠灌注全身麻醉药，使中枢神经系统抑制，患者表现为意识消失、全身无痛、遗忘、自主反射抑制、达到最佳手术状态的一种麻醉方式。
3、腰椎麻醉
腰椎麻醉是指将局部麻醉药注入蛛网膜下腔，阻滞脊神经根，使其所支配的区域产生麻醉作用的一种方法。冠状动脉旁路移植手术通常需要在全身麻醉下进行，患者需要保持平卧位，并将头部偏向一侧，有利于手术的进行。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是指将局部麻醉药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，使其所支配的区域产生麻醉作用的一种方法，患者也需要保持平卧位，并将头部偏向一侧，有利于手术的进行。
5、其他
如果患者心功能不全，则不建议使用硬膜外麻醉，以免加重心脏负担，引起心力衰竭。如果患者对麻醉药物过敏，则不建议使用硬膜外麻醉，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等。
冠状动脉旁路移植手术结束后，患者还需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2021-09-17 19:35
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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