发病时间：不清楚
右侧精索静脉增宽约2.4mm，左侧增宽约
补充说明：右侧精索静脉增宽约2.4mm，左侧增宽约
2021-09-28 17:23
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精选回答(5)
王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 三甲
擅长：擅长泌尿系统疾病及男性生殖健康，如泌尿系结石，肿瘤，前列腺疾病，阳痿，早泄等。
提问
您目前这个情况属于轻度精索静脉曲张。精索静脉曲张会引起睾丸坠胀疼痛感，还会导致精子质量下降。所以建议进一步检查一下精液质量，如果精子质量有下降就最好手术治疗。如果精液质量没有问题可以先保守治疗，比如口服迈之灵片或者地奥司明片来治疗。
2021-09-13 21:01
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刘亮 主治医师 衡水英伦男仕医院
擅长：前列腺炎，前列腺增生，早泄及各种性病。
提问
现在所描述的这种情况考虑为中度的精索静脉曲张对精液是有一定的影响的，建议你也要选择精索静脉高位结扎手术同时要检查精液质量分析，这样明确以后选择药物来进行综合的治疗，避免剧烈运动，这样对症状的缓解是有帮助的，一般的恢复时间最少要在1~3个月。
2021-09-13 21:00
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陈佳 主治医师 汕头市结核病防治所
擅长：前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、泌尿生殖道感染等男科及泌尿外科常见疾病的中西医结合诊治。
提问
目前精索静脉曲张的程度属于中度，如果有症状的话可以考虑服用迈之灵片来促进静脉血液回流，有助于改善症状，如果症状在药物治疗之后不见好转，同时也影响到精子质量的话，则需要考虑手术治疗。精液的问题要考虑是精液不液化导致的，可以检查精液常规以及精浆弹性蛋白酶进一步判断原因。
2021-09-13 17:08
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柏林 副主任医师 成都九龙医院
擅长：擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。
提问
根据您的提问逐一回答：一是精索静脉曲张的分度不是根据B超结果来分，是根据临床表现来分，如视觉看到曲张为中度；如扪及为中度；仅B超发现为轻度。二是手术指征，如存在下面情况考虑手术：血管内径大于2mm；有疼痛症状；有精子质量改变；有反向血流信号。三保守治疗方法：避免久站和剧烈运动、托起阴囊；可选择迈之灵等药物口服。四遗精一块透明状物，为未液化精液，是否异常，建议行精液分析检查。
2021-09-13 14:09
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刘焕银 主治医师 聊城市复退军人医院
擅长：泌尿系统各类损伤的急诊处理及修复、泌尿系统各类特发肿瘤的治疗、泌尿系统急症处理、泌尿系统各类先天畸形的整形修复、泌尿系统特异性及非特异性感染。尤其为老年前列腺增生症及所引起的肾积水、肾功不全、老年中枢神经系统损害所致动力学改变而引起的系统损害均有系统研究。为男性生殖系统的前列腺炎、精囊炎、睾丸附睾炎及各种肿块等均积累了大量的临床经验。
提问
精索静脉曲张超声下小于2.8毫米，属于轻度2.8到3.1属于中度，大于3.1属于重度。你是双侧精索静脉曲张并且右侧有明显的症状，建议做手术治疗。双侧精索静脉曲张，不管轻度的还是中重度的，一般都建议做手术。如果不想做手术，可以口服迈之灵治疗一下，看看有没有效果。禁食辛辣刺激食物戒烟酒，避免久站剧烈活动。
2021-09-13 13:26
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下： 1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。 2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。 3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。 4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注 (过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。 5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。 由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查：
就诊科室：泌尿、男科
