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老人肌酐高400需要长期血透吗

发病时间:不清楚

补充说明:老人肌酐高400需要长期血透吗

2021-08-30 17:01

肌酐高 血透 肌酐 血液透析 腹膜透析 尿毒症 积聚

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叶文艳 副主任医师 海城市正骨医院 三甲

擅长:擅长对糖尿病、高血压、冠心病、肾脏病等内科常见病疑难病的诊治.

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老年人肌酐高于400μMol/L,一般需要长期透析,包括血液透析和腹膜透析。由于老年人的诊断年龄在60岁以上,如果60岁以上人群血液中的肌酐达到400μMol/L,内源性肌酐清除率一般小于15ml/min,即已达到慢性肾脏病的第5阶段,即已达到尿毒症阶段。在这个时候,药物应用的效果并不好。毒素和水在体内积聚。如果达到400μMol/L,未经透析,可能无法阻止肌酐的进一步发展,这可能导致严重的心脑血管并发症。

2021-10-03 09:49

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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