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补充说明：新生儿高胆红素血症的换血疗法指征是什么
2021-07-07 14:24
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刘酉根 副主任医师 醴陵市中医院 三甲
擅长：肺炎，腹泻，支原体感染，慢性咳嗽，过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，川崎病，传染性单核细胞增多症，新生儿黄疸，新生儿败血症，新生儿肺炎
提问
新生儿高胆红素血症的换血疗法指征比较多，一般有以下几个原因：首先就是产前诊断明确为新生儿溶血病的，出生时，其血红蛋白低于120克每升，并伴有水肿、肝大、心力衰竭的这一类新生儿。其次就是早期新生儿血清胆红素，超过指南中的换血标准，而且是未结合胆红素升高的这一类的新生儿是需要换血的。第三，只要是有早期胆红素脑病症状的，不论血清胆红素浓度高低都应该考虑换血。
2021-07-17 13:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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