发病时间：不清楚
为什么拉屎前面便秘后面拉稀
补充说明：为什么拉屎前面便秘后面拉稀
a******W 2021-10-22 21:37
便秘 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 肠道菌群失调
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便前便秘后面拉稀可能是功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、肠道菌群失调或食物不耐受等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱引起的一组临床综合症，包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。由于胃肠动力障碍，导致食物在肠道内滞留时间过长，水分被过度吸收，从而出现便秘；而当存在炎症时，则会导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行缓解。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，可能涉及遗传、精神心理障碍等因素。这些因素可能导致肠道对刺激物的敏感性增加，进而引发便秘和腹泻交替的情况。针对肠易激综合征的治疗通常需要个体化方案，建议遵医嘱服用抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等改善症状。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠黏膜慢性炎症反应，可由感染、免疫异常等原因诱发。炎症因子持续刺激下，会导致结肠黏膜充血水肿，影响到正常的排便功能，进而出现便秘的现象；若炎症加重则会引起腹泻的发生。患者可以按医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行治疗。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调是由于各种原因导致肠道微生态失衡所致，可由饮食不当、长期使用抗生素等因素诱发。正常情况下，肠道有益菌能帮助分解食物残渣并产生短链脂肪酸，促进水分吸收，维持正常排便；而致病菌则会产生毒素和有害物质，刺激肠道黏膜，引发腹泻。因此，肠道菌群失调可能会导致便秘和腹泻交替发生。调整饮食结构，减少摄入高脂、高糖食品，有助于恢复肠道菌群平衡。必要时也可遵照医生的意见服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善不适。
5.食物不耐受
食物不耐受指的是机体对某些食物产生过敏反应，但不是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，而是通过激发补体系统、细胞因子释放等途径产生的迟发性(数小时后)超敏反应。如果患者食用了不耐受的食物，会导致肠道消化吸收功能减弱，进而引起便秘；而当停止进食不耐受食物一段时间后，症状减轻，此时就会出现便秘和腹泻交替的现象。确诊食物不耐受后，应避免接触已知不耐受的食物，同时注意观察自身症状变化。对于牛奶蛋白不耐受者，可考虑使用深度水解奶粉或氨基酸配方粉进行替代。
建议定期进行大便常规、粪便培养以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中还要注意保持良好的生活习惯，合理膳食纤维，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重肠胃负担。
2024-02-10 21:46
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
