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什么是somogyi效应
补充说明：什么是somogyi效应
a******W 2021-10-22 21:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
Somogyi效应是指频繁发生的低血糖反应导致高胰岛素血症，从而引起随后的反跳性高血糖，可能伴随有低血糖、高血糖、多尿、心悸和焦虑等症状。如果症状持续或加剧，建议咨询医生以排除其他潜在的代谢异常。
1.低血糖
Somogyi效应是指糖尿病患者夜间发生低血糖后，体内胰岛素水平下降，刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素和生长激素增多，导致肝脏葡萄糖输出增加以维持正常血糖浓度。此效应通常发生在凌晨时分，主要是由于长时间禁食引起的低血糖状态触发了身体的自我保护机制，通过升高血糖来应对低血糖带来的不适感。
2.高血糖
Somogyi效应还可能导致高血糖的发生。当机体经历低血糖后，会释放过多的升糖激素如肾上腺素和皮质醇，这些激素能够提高血糖水平。这种高血糖状态可能出现在白天，特别是在早餐前，是由于低血糖后的身体反应过度而导致的暂时性高血糖现象。
3.多尿
低血糖状态下，身体为了保持稳定的血糖水平，会通过加速肾脏过滤葡萄糖的方式来降低血液中的葡萄糖含量，从而引发多尿的症状。这种多尿往往伴随着频繁排尿且尿量增多的情况，尤其是在夜间低血糖事件之后。
4.心悸
低血糖会导致交感神经系统兴奋，使心跳加快，进而出现心悸的现象。心悸可能伴有胸闷、气短等不适感觉，尤其是在从低血糖状态恢复的过程中更为明显。
5.焦虑
当血糖水平急剧变化时，会影响大脑神经递质的平衡，导致焦虑情绪的产生。焦虑可能表现为紧张、不安、恐惧等症状，在低血糖发作前尤为明显。
针对Somogyi效应及相关症状，建议进行空腹血糖检测、OGTT试验以及动态血糖监测等检查项目。治疗措施包括调整饮食计划，避免长时间禁食，确保规律进食，并咨询医生关于胰岛素剂量的调整。患者应关注日常饮食习惯，尤其是定时进餐，同时注意观察并记录血糖变化情况，以便及时发现并处理Somogyi效应相关的问题。
2024-01-27 19:43
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
