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左侧精索鞘膜积液是怎么回事
补充说明：左侧精索鞘膜积液是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:39
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
左侧精索鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、外伤后血肿、先天性鞘状突未闭合等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流障碍，使静脉壁变薄、扩张和迂曲。这会导致精索内的压力升高，进而影响到精索鞘膜的血液循环，引起积液。手术治疗如开放手术或腹腔镜下精索静脉高位结扎术可以有效缓解精索静脉曲张引起的不适症状。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，炎症可能导致附睾组织水肿和渗出，从而增加附睾内容物的压力，压迫精索而引起鞘膜积液。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸炎
睾丸炎是由病原体侵入引起的炎症反应，炎症可刺激局部组织产生渗出液，形成鞘膜积液。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.外伤后血肿
外伤后血肿可能损伤了精索周围的软组织，导致局部血管破裂出血，形成血肿，当血肿逐渐机化时，可能会出现纤维化包块，有时会被误认为是囊性病变。对于较小的血肿，可通过冷敷来减少肿胀和疼痛；较大且伴有感染迹象的血肿需通过手术切除。
5.先天性鞘状突未闭合
先天性鞘状突未闭合是指出生时附着于精索部位的鞘状突没有完全闭合，导致腹腔内的液体流入精索，形成鞘膜积液。手术是治疗先天性鞘状突未闭合的主要方法，常见的手术方式为微创手术，如腹腔镜下鞘状突高位结扎术。
建议定期复查以监测病情变化，若积液持续存在或有明显增大趋势，应考虑手术治疗，如精索鞘膜翻转术。同时注意个人卫生，保持生殖器清洁干燥，避免穿紧身裤，以免加重不适症状。
2024-03-19 09:03
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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