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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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额头眉心疼可能是额窦炎、眶上神经痛、三叉神经痛、颅内压增高导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.额窦炎
额窦炎通常由细菌感染引起,炎症导致局部黏膜肿胀和分泌物积聚,对周围组织产生压迫和刺激,从而出现疼痛。这种疼痛可能向眉部放射。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
2.眶上神经痛
眶上神经受到压迫或损伤时,会导致神经分布区域的剧烈疼痛,包括额头和眉毛上方。这是由于眶上神经受损后,其传导冲动的能力下降,导致神经冲动异常放电而引起的。非甾体类抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度眶上神经痛;重度情况下需遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行止痛治疗。
3.三叉神经痛
当三叉神经受压或被邻近结构侵袭时,可引起阵发性电击样剧烈疼痛,常位于面部三叉神经支配区,包括额头和眉毛。因为三叉神经是混合神经,其中感觉神经纤维负责皮肤的感觉,运动神经纤维则支配咀嚼肌,当三叉神经受到压迫或损害时,会引起剧烈的疼痛。对于原发性三叉神经痛,首选治疗方法为口服药物,常用药物有卡马西平片、片等;继发性三叉神经痛需要针对原发病进行治疗,如血管减压术。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致头痛,尤其是前额和眼周区域,因为这些部位的神经受压最明显。颅内压增高通常是由于脑水肿、肿瘤或其他病理变化引起的。降低颅内压的治疗包括使用注射液利尿剂来减少脑水肿,以及通过手术去除引起压力增高的原因,例如开颅去骨瓣减压术。
建议定期进行头部MRI以监测病情进展,同时注意休息,避免过度用眼,保持良好的睡眠质量,有助于减轻症状。

2024-03-04 06:21

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额窦炎

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者,称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作,并常伴有慢性筛窦炎。所不相同者,缓慢额窦炎因引流不畅,易发生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部发生瘘管,不断排脓,瘘孔多在眶的内上壁,于上眼睑处可见瘢痕构成。手术中应留心鼻额管内后侧的筛板,术后复位粘膜瓣,额窦可用6mm的硅胶管引流,6日后进行冲刷。为减少术中出血,堵截处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做有些润泽。⑤根除窦内粘膜用剥离器和纱布去掉窦内全部粘膜,包括骨瓣上的粘膜。

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