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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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先天性左肾积水可能是由于输尿管先天性畸形、膀胱输尿管反流、尿道梗阻、输尿管结石或输尿管狭窄等原因导致的,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.输尿管先天性畸形
输尿管先天性畸形是指输尿管发育异常,导致尿液无法正常流入膀胱。这会导致肾脏内的尿液积聚,进而引起左肾积水。对于输尿管先天性畸形引起的左肾积水,需要进行手术矫正,如输尿管成形术、输尿管切开取石术等。
2.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱逆流回输尿管和肾盂,造成尿液滞留并形成压力梯度,使尿液向下游移至输尿管和肾盂,从而导致肾积水的发生。针对膀胱输尿管反流引起的左肾积水,可以考虑使用抗反流装置,如吊带术、腹腔镜下膀胱颈悬吊术等。
3.尿道梗阻
尿道梗阻指尿液流动受阻,当尿液不能顺利通过时,就会导致尿液在输尿管中积聚,进而引起肾积水。常见的治疗方法包括经尿道电切术、激光碎石术等,以恢复尿道通畅。
4.输尿管结石
输尿管结石是由于尿液中的矿物质结晶形成固体块状物,在输尿管内移动并可能嵌顿,导致尿液流通不畅,进而引起肾积水。对于输尿管结石引起的左肾积水,可采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由多种原因导致的输尿管壁结构异常,使输尿管腔变窄,影响尿液排出,导致尿液潴留和肾积水。输尿管狭窄可通过内窥镜下扩张术、植入支架等方式进行治疗。
患者应保持良好的水分摄入量,避免过度限制液体摄入,以免加重肾积水。建议定期复查超声波检查以及尿液分析,以便监测病情变化。

2024-01-14 19:38

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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