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产后两个月同房后出血怎么回事
补充说明：产后两个月同房后出血怎么回事
a******W 2021-10-22 21:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后两个月同房后出血可能源于宫颈裂伤未愈合、子宫复旧不良、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因，这些都可能导致子宫或宫颈受损。由于出血伴随感染风险增加，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.宫颈裂伤未愈合
宫颈裂伤导致宫颈组织完整性受损，在同房时受到刺激而引起出血。可通过外用止血药物进行处理，如云南白药气雾剂、红霉素软膏等。
2.子宫复旧不良
由于产后子宫收缩力减弱或者宫腔内残留胎盘组织，影响子宫恢复，进而出现异常出血的现象。针对此现象，可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物进行调理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.阴道炎
阴道炎是由各种原因引起的阴道炎症，可导致局部毛细血管破裂和不规则出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如甲硝唑片、替硝唑片等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管内的良性肿瘤，通常由慢性炎症引起。当息肉表面破损时会引起接触性出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除，例如宫腔镜下电切术、刮宫术等。
5.子宫肌瘤
主要是因为体内雌激素水平过高，导致平滑肌细胞异常增生所形成的良性肿瘤。如果子宫肌瘤体积较大或者位置特殊，在同房时可能会对周围组织造成压迫和摩擦，引起出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需治疗，定期复查即可；若肌瘤增大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议产妇关注出血量以及伴随症状的变化，必要时及时就医进行妇科检查、超声波检查以评估伤口愈合情况和子宫健康状态。
2024-01-10 11:23
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
