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产后两个月同房后出血怎么回事
补充说明：产后两个月同房后出血怎么回事
a******W 2021-09-11 22:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后两个月同房后出血可能源于宫颈裂伤未愈合、子宫复旧不良、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因，这些都可能导致子宫或宫颈受损。由于出血伴随感染风险增加，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.宫颈裂伤未愈合
宫颈裂伤导致宫颈组织完整性受损，在同房时受到刺激而引起出血。可通过外用止血药物进行处理，如云南白药气雾剂、红霉素软膏等。
2.子宫复旧不良
由于产后子宫收缩力减弱或者宫腔内残留胎盘组织影响子宫收缩，导致子宫复旧不全，易出现异常出血现象。针对此原因引起的出血，可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行调理，比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
3.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道炎症，可使阴道黏膜充血水肿，毛细血管脆性增加。当患者存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等阴道炎症时，会导致阴道壁脆弱，容易破裂而出血。建议患者及时就医，完善相关检查以确定感染类型，并接受相应治疗，如抗真菌药物氟康唑、甲硝唑等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管腺体和间质局部增生，向宫颈外口突出形成赘生物。息肉质地较脆弱，接触后可能引起少量出血。对于宫颈息肉，通常需要通过手术切除来治疗，例如电切术、冷刀锥切术等。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，若位于粘膜下则会引起月经量增多以及经期延长的情况发生，进而表现为阴道流血。如果子宫肌瘤体积较大，则需考虑进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术。
产后两个月同房后出血还应警惕宫颈癌前病变或宫颈癌的发生。建议产妇定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查和人乳头瘤病毒检测，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-25 04:03
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
