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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃贲门松弛的症状可能导致胃食管反流病、下呼吸道感染、肺动脉高压、吸入性肺炎等并发症发生,严重时甚至引起窒息。
1.胃食管反流病
胃贲门松弛导致贲门口抗返流功能下降,无法有效防止胃内容物逆流入食管,引起胃食管反流病。患者可能出现烧心、嗳气、胸骨后疼痛等症状,严重时可引起食管炎、咽喉炎等并发症。
2.下呼吸道感染
胃贲门松弛会导致胃内容物上返至咽喉部甚至进入气道,刺激局部黏膜诱发咳嗽反射,若未及时处理可能导致细菌或病毒感染进一步扩散至下呼吸道。典型症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促和发热,长期存在可能引发慢性支气管炎或肺气肿。
3.肺动脉高压
胃贲门松弛引起的胃内容物误吸可能导致反复发作的肺部炎症,进而影响肺血管内皮细胞结构和功能完整性,促进肺小动脉肌化和增生,增加肺循环阻力。表现为活动后呼吸困难、乏力、晕厥,持续发展可导致右心室肥厚、心脏扩大并逐渐丧失收缩功能,最终进展为右心衰竭。
4.吸入性肺炎
由于贲门括约肌功能不全,胃内容物容易反流到食管和喉部,当患者出现贲门松弛时,会加剧这种情况发生。这些物质可能会被误吸入肺部,引起吸入性肺炎。临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、喘息和胸部不适,重症病例可能导致急性呼吸窘迫综合征。
5.窒息
胃贲门松弛导致胃内容物易通过松弛的贲门回流至食管及咽喉部,此时如果患者处于平卧位状态,则更易发生上述情况,从而引起呛咳、呕吐等情况发生,当食物堵塞气道时就会引起窒息。窒息是一种紧急状况,需立即采取措施解除梗阻以恢复通气,否则可能导致永久性脑损伤或死亡。
对于胃贲门松弛引起的症状,建议避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物,以减少胃内容物反流的可能性。同时,睡眠时适当抬高床头也可减轻夜间症状。

2023-12-31 07:22

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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