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动静脉瘘是由先天性或后天因素引起的动静脉之间存在的一种异常通道。动静脉瘘的出现,常导致瘘口有搏动性肿块、震颤、皮温升高、远端缺血等。还可导致心脏扩张、心衰等危及生命,所以必须积极手术。动静脉瘘管术前应向病人及其家属说明病情,并签署知情同意书。在手术过程中,可选择全身麻醉方式,对手术部位进行消毒。在彻底清创后行瘘口修复,或切除内瘘后的动脉两端吻合。动静脉重建还可以在手术后直接切除。做完手术后创口进行加压包扎,注意无菌操作。
2021-08-14 17:13
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动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉,此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低,血压下降,且使心搏代偿增加,回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。