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凝血酶时间偏高的原因
补充说明：凝血酶时间偏高的原因
a******W 2021-10-23 18:54
凝血酶时间 遗传性凝血因子缺乏症 维生素K缺乏症 弥散性血管内凝血 DIC
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医生回答(1)
张湘余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶时间偏高可能源于遗传性凝血因子缺乏症、维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血(DIC)、血友病、肝硬化等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏症
遗传性凝血因子缺乏症是由于凝血因子基因突变导致凝血因子合成减少或功能异常，使凝血酶原转化为凝血酶的时间延长。患者可遵医嘱使用补充凝血因子替代疗法进行治疗，如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
2.维生素K缺乏症
维生素K依赖因子包括Ⅱ、VII、IX和X，在肝脏中合成。维生素K缺乏时，这些因子合成受阻，凝血酶原无法转化为凝血酶，导致凝血酶时间延长。对于维生素K缺乏引起的凝血酶时间延长，可通过口服或注射维生素K制剂进行纠正，如维生素K1片、维生素K1注射液。
3.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性出血综合征，其发生涉及凝血系统过度激活，导致微循环中广泛形成血栓并消耗凝血因子，进而影响凝血酶原转化为凝血酶的过程。DIC的治疗需针对基础疾病和诱因，同时预防新的血栓形成，常用抗纤溶药物有氨甲苯酸注射液、注射用抑肽酶等。
4.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍，主要由FⅧ或FXI因子活性降低引起，导致凝血过程中的关键步骤受到干扰，从而出现凝血酶时间延长的现象。血友病患者可在医生指导下通过输注含有相应凝血因子的血液制品来缓解症状，如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏细胞受损后，凝血因子合成减少，凝血功能下降，因此会出现凝血酶时间延长的情况。患者需要积极寻找并消除肝硬化的病因，改善生活习惯，如戒酒、合理饮食等，以减轻肝脏负担。
建议定期监测凝血酶时间，以便及时发现异常变化。必要时，可以进行血小板计数、D-二聚体水平检测以及纤维蛋白原测定等进一步评估凝血功能状态。
2024-02-03 11:58
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遗传性凝血因子缺乏所引起的出血性疾病比较少见。据中国统计，只占总的出血性疾病的4.5%—16.8%。这类出血性疾病均按一定的遗传学规律通过基因从亲代遗传给后代。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
