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目前临床上检查肾小球滤过率最常用的方法
补充说明：目前临床上检查肾小球滤过率最常用的方法
a******W 2021-10-23 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
目前临床上检查肾小球滤过率最常用的方法包括肾小球滤过率测定、肌酐清除率测定、菊粉清除率测定、尿钠排泄率测定以及内生肌酐清除率测定。
1.肾小球滤过率测定
通过抽血检测血液中的肌酐水平，计算得出肾小球滤过率值。肌酐是肌肉代谢产物，在体内浓度相对稳定，主要由肾脏排出。测定肾小球滤过率有助于评估肾脏功能状态。
2.肌酐清除率测定
通过抽取血液样本并分析其中的肌酐含量，结合尿液中的肌酐含量来计算肌酐清除率。肌酐清除率反映了肾脏清除废物的能力，低值可能表明存在肾功能不全。
3.菊粉清除率测定
通过静脉注射一种特定分子量的荧光标记化合物——菊粉后，利用血液及尿液中的菊粉浓度变化来计算其清除率。菊粉是一种无法被肾小管重吸收的大分子物质，其清除率可准确反映肾小球过滤功能。
4.尿钠排泄率测定
收集患者24小时内的全部尿液，测量其钠离子含量，并据此计算出尿钠排泄率。肾脏可通过调节钠离子排泄来影响体液平衡和血压，高尿钠排泄率可能表明肾小球滤过异常。
5.内生肌酐清除率测定
通过口服放射性核素标记的内源性肌酐，然后监测其随时间衰变的程度来计算肌酐清除率。内生肌酐是由肌肉产生并通过肾脏排泄的一种废物产品，其清除率可用于评估肾小球过滤能力。
在进行肾小球滤过率测定时，应避免在检测前24小时内摄入大量蛋白质，以免影响结果准确性。建议采取清淡饮食，减少盐分摄入，保持充足休息，确保身体健康状况下进行相关检查。
2024-03-10 10:22
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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