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直接胆红素和间接胆红素高是怎么回事
补充说明：直接胆红素和间接胆红素高是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:54
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直接胆红素和间接胆红素高可能是由肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性肝炎、肝硬化或胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，其摄取、处理和分泌胆红素的能力下降，导致直接和间接胆红素水平升高。保肝药物可以改善肝脏功能，促进胆红素代谢，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或者自身免疫性疾病等原因导致的溶血性贫血会引起红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多，超过肝脏摄取和结合能力，进而使间接胆红素偏高。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。必要时也可以遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
3.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由多种原因引起的胆汁排泄障碍，此时胆汁中的胆红素不能正常排出体外，而是在体内积累，导致直接胆红素和间接胆红素均增高。患者需要及时就医，在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受损严重，无法有效地将间接胆红素转化为直接胆红素，从而引起直接胆红素和间接胆红素同时升高的现象发生。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎会导致胆道梗阻，影响胆红素的正常代谢和排泄，间接胆红素不能顺利进入肝脏转化成直接胆红素，因此会出现间接胆红素偏高的现象。患者通常需要遵照医生的意见通过手术的方式来进行治疗，例如经内镜逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
针对直接胆红素和间接胆红素偏高的情况，建议患者定期监测肝功能指标，避免饮酒和进食高脂食物。此外，还应考虑进行超声波检查以评估胆道系统的情况。
2024-03-06 04:19
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
