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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全身凹陷性水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮或甲状腺功能减退等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如、螺内酯等,可以促进体内多余液体排出,减轻水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,同时门脉高压导致液体回流受阻,引起腹水。腹水进一步影响血液循环,使有效血容量不足,从而刺激脑垂体后叶分泌抗利尿激素增多,引起肾小管重吸收水增多,进而出现全身凹陷性水肿的情况。患者可以在医生指导下使用保钾利尿剂螺内酯进行治疗,还可以遵医嘱服用氢片、片等排钾利尿剂改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致静脉压力升高,液体从毛细血管逸出至周围组织间隙。当左心衰竭时,肺部积液会引起肺水肿;右心衰竭则会导致体位性水肿。对于心力衰竭引起的水肿,患者需要积极控制原发病,可通过吸氧、限制钠盐摄入等方式来缓解不适症状。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿,使血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出到组织间隙中形成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗,以控制病情发展。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,机体代谢率降低,导致黏多糖等物质堆积,引起水肿。此外,冷聚蛋白异位沉积也可能加重水肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,需遵循医嘱调整剂量。
建议定期监测体重变化以及尿量,以便及时发现异常情况。必要时,应进行肾功能、肝功能、电解质分析、甲状腺功能测定等相关检查。

2024-03-12 03:32

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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