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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰疼肾积水可能是由尿路梗阻、输尿管狭窄、肾结石、肾炎、腰椎间盘突出等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液流动受阻,当尿液积聚时会引起肾内压力增高,进而导致肾盂扩张和肾积水。这会导致肾脏受损并引起疼痛。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时进行手术治疗,如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄使尿液流通不畅,尿液滞留于肾盏中形成肾积水,此时由于尿液刺激可出现腰部酸胀不适感。如果病情持续发展,可能会对肾脏造成永久性损害。针对输尿管狭窄引起的肾积水,可以考虑行输尿管支架植入术以缓解症状。
3.肾结石
肾结石移动时会造成局部黏膜损伤,加上结石本身对组织的压迫和摩擦作用,就会诱发腰部剧烈绞痛。若结石堵塞输尿管,还可能导致肾积水的发生。对于肾结石所致的腰疼和肾积水,通常建议采用体外冲击波碎石术进行治疗。
4.肾炎
肾炎患者肾小球滤过功能下降,导致体内水分潴留,引起肾水肿和肾积水。肾炎还会引起炎症介质的释放,这些介质会直接或间接地导致肾实质细胞损伤和坏死,进一步加重肾功能损害。肾炎的治疗需个体化,可能包括利尿剂如来减少液体潴留,以及免疫调节药物如环磷酰胺来抑制免疫应答。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出会压迫神经根,导致腰部疼痛并向腿部放射。压迫脊髓时,也会引起腰部疼痛。当突出的腰椎间盘组织进入椎管并压迫硬膜囊时,就有可能引起肾区疼痛的症状。非手术治疗是首选方法,包括物理疗法、牵引疗法和针灸疗法等;对于严重病例,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术也是一种有效的治疗方法。
建议定期复查泌尿系统超声,监测肾积水的变化。同时注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间保持一个姿势不动,以免加重腰椎间盘突出的症状。

2024-03-07 02:47

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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