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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

短暂失明后自行恢复可能是因为视网膜动脉痉挛、视网膜中央动脉栓塞、视神经炎、眼内压增高、角膜炎等疾病所致。这些疾病都可能导致视力暂时丧失,但经过一段时间后,眼部血液循环或炎症反应可能会得到改善,使视力恢复正常。尽管症状缓解,但仍需关注病情变化,定期复查以确保眼部健康。
1.视网膜动脉痉挛
当出现视网膜动脉痉挛时,会导致局部血液循环受阻,从而引起短暂性的视力丧失。痉挛通常可以自行缓解,但若持续时间较长可能会影响视力。对于这种情况,建议患者遵医嘱使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等药物进行扩张血管治疗。
2.视网膜中央动脉栓塞
视网膜中央动脉栓塞是由于血流动力学改变导致的视网膜中央动脉堵塞,使血液无法流入视盘区域,导致急性缺血和细胞损伤,进而引发暂时性视力丧失的现象。针对此病,医生可能会开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集类药物以改善循环状态。
3.视神经炎
视神经炎是由多种原因引起的视神经脱髓鞘或轴突水肿所造成的炎症性疾病,炎症反应可导致视神经功能障碍,表现为突然发作的一过性视力下降或失明。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来控制免疫应答,减轻炎症反应。
4.眼内压增高
眼内压增高可能导致房水流通不畅,引起急性眼压升高,压迫视神经,导致一过性失明。长期高眼压会导致青光眼,造成永久性视野缺损。可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等降低眼内压力,减少对视神经的压迫。
5.角膜炎
角膜炎由外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症,炎症因子刺激角膜上皮细胞,导致角膜水肿、混浊,影响视线。患者需要遵照医生的指导使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药膏进行抗感染治疗。
针对短暂失明的情况,建议及时进行眼科专业评估,包括眼底检查、视野测试以及眼压测量等。必要时,还应排除其他潜在的眼部疾病,如黄斑病变或视网膜脱落。

2024-02-17 00:45

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视神经炎 (视盘炎,球后视神经炎)

视神经炎(opticneuritis,ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经,而且眼底没有任何改变,故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis),并且根据视神经炎症发病的缓急,又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。

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