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免疫性输血不良反应有哪些
补充说明：免疫性输血不良反应有哪些
a******W 2021-10-23 18:52
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免疫性输血不良反应包括溶血反应、发热反应、过敏反应、巨球蛋白血症以及输血相关性循环抗凝血症。
1.溶血反应
溶血反应是由于输入的红细胞被自身免疫系统错误识别并破坏所致，其发病机制涉及到补体介导和抗体依赖的细胞毒性作用。会导致血管内溶血、贫血、黄疸等症状，严重时可引起急性肾功能衰竭等并发症。
2.发热反应
发热反应主要是由白细胞吸附在致敏的红细胞表面，通过ADCC途径导致单核-吞噬细胞系统的活化而产生的炎症反应。通常会出现寒战、发热、头痛、恶心呕吐等症状，一般不会对患者造成持久影响。
3.过敏反应
过敏反应是由机体对血液制品中的异体蛋白质产生IgE介导的超敏反应，可能涉及T细胞参与的迟发相反应。临床表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难甚至休克，需要立即处理以防止进一步的器官损伤。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症发生于存在针对自身红细胞抗原的IgM类自身抗体的个体中，这些自身抗体与巨球蛋白形成免疫复合物并在血液循环中累积。可能导致高粘滞血症，增加栓塞风险。需密切监测血液指标，预防深静脉血栓形成。
5.输血相关性循环抗凝血症
输血相关性循环抗凝血症是由于输入含有抑制因子Xa活性的血浆所引起的，该抑制因子可以干扰凝血过程。可能出现出血倾向，严重者可因颅内出血而导致死亡。应立即停止输血并采取相应措施控制出血。
接受输血前，应确保告知医生所有已知的药物过敏史及相关疾病史，以便评估和减少潜在的免疫性输血不良反应风险。
2024-03-21 17:57
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