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心脏p波增宽是怎么回事
补充说明：心脏p波增宽是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏P波增宽可能是心房扩大、心室肥厚、心房颤动、心房扑动、心肌炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致心房电生理改变，进而影响P波形态和传导时间。建议患者到医院进行进一步的心电图检查和相关实验室检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致传导系统异常，影响窦房结的功能，进而出现P波形态和振幅的变化。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心室肥厚
心室肥厚时会导致心腔内压力增高，使心房内的电位分布发生改变，从而引起P波形态变化。对于心室肥厚的患者，可以遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂类药物缓解病情。
3.心房颤动
心房颤动是由于心房激动频率快且频率不规则，导致P波形态和振幅发生变化的一种快速型心律失常。针对心房颤动，可考虑应用地高辛片、盐酸胺碘酮片等药物增加心肌收缩力，减慢心率，改善心功能状态。
4.心房扑动
心房扑动时，心房激动频率较快，但节律仍保持一致，因此会出现P波形态正常而振幅增高的现象。对于心房扑动的处理，通常需要通过射频消融术来消除异常电信号传导路径，恢复正常的心脏节律。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润和组织损伤可能导致心房传导功能障碍，引起P波形态异常。心肌炎的治疗需综合考虑病因学因素，如感染性心肌炎，则需积极控制感染；而对于免疫介导性心肌炎，则需调节机体免疫应答。常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。
建议定期监测心电图以评估P波形态变化，同时注意生活方式调整，如戒烟限酒、适量运动等。必要时，可进行超声心动图、电解质分析等进一步的辅助检查。
2023-12-31 08:17
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心房扑动(atrialflutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
