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心慌有时胸闷，心电图检查p波增宽t波双向
补充说明：心慌有时胸闷，心电图检查p波增宽t波双向
2023-08-09 17:49
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心慌有时胸闷，心电图检查p波增宽t波双向可能是由于生理因素、心肌缺血、心脏神经症、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、生理因素
如果患者在日常生活中经常熬夜，过度劳累，精神过度紧张，可能会导致心肌耗氧量增加，从而引起心慌、胸闷、心电图检查p波增宽t波双向的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于提高身体免疫力。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致，由于心肌缺血，患者会出现心慌、胸闷、心电图检查p波增宽t波双向的情况。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，由于心脏神经症会导致心脏的交感神经兴奋，从而出现心慌、胸闷、心电图检查p波增宽t波双向的情况。患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、劳拉西泮等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起心慌、胸闷、心电图检查p波增宽t波双向的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，比如主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合等。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促、胸部压迫等症状，部分患者还可能会出现心慌、胸闷、心电图检查p波增宽t波双向的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:27
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
