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头晕恶心想吐手发麻是怎么回事
补充说明：头晕恶心想吐手发麻是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头晕恶心想吐手发麻可能是由脑梗死、脑出血、颅内压增高、梅尼埃病、高血压脑病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当病变部位压迫到前庭神经时，就会出现眩晕的症状；如果影响到了呕吐中枢，则会引起恶心呕吐的现象；若损害了运动皮层，则会出现肢体麻木的情况。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
2.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，引起急性头痛、恶心呕吐和偏瘫等症状。其中，呕吐可能伴有眩晕感，因为内耳前庭系统受损会导致平衡失调，进而引起头晕现象。对于脑出血患者，建议遵医嘱服用注射液、甘露醇注射液等降低颅内压药物进行处理。
3.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因引起的颅腔内容积减少而导致的压力超过正常范围的一种病理状态，可表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。颅内高压会刺激呕吐中枢，同时也会对前庭神经系统产生一定的压力，从而引起头晕和恶心的感觉。针对颅内压增高的治疗，可以考虑使用甘油果糖注射液、乙酰唑胺片等降颅内压药物进行缓解。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水，主要累及内耳，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。梅尼埃病发作时，内耳淋巴回流障碍导致膜迷路积水，使前庭神经受到刺激，从而引起眩晕；同时，内耳淋巴水肿也会影响前庭大腺分泌功能，导致恶心呕吐的发生。梅尼埃病患者可遵照医生的意见口服地芬尼多片、盐酸苯海拉明片等抗组胺药来改善不适症状。
5.高血压脑病
高血压脑病指血压急剧升高引起急性脑血管病变，如脑水肿、颅内压增高，此时容易诱发头晕、恶心、呕吐以及手脚麻木等症状。这是由于血压过高导致脑血管痉挛、充血，进而引起脑水肿和颅内压增高所致。控制高血压是关键，患者应遵循医嘱长期规律服用硝苯地平控释片、卡托普利片等长效降压药以稳定血压水平。
针对头晕、恶心、想吐伴随手足麻木的症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像及相关血液学检查，以排除其他潜在的器质性疾病。日常生活中，注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，还要定期监测血压并调整饮食习惯，有助于预防相关风险。
2024-03-07 01:14
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
