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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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右侧声带麻痹可能是由神经损伤、声带肿物、喉返神经受压、长期烟酒刺激、病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经损伤
由于外伤导致支配声带运动的神经受损,使声带失去正常运动功能而出现声哑、发声困难等症状。对于神经损伤引起的声带麻痹,可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.声带肿物
声带肿物包括良性肿瘤和恶性肿瘤,这些肿物压迫或侵犯喉返神经,导致神经传导功能障碍,引起声带麻痹。肿物还可能直接阻塞气道,导致呼吸困难。针对声带肿物的治疗方法取决于其性质,良性可通过手术切除,恶性则需综合考虑放疗、化疗等多种治疗手段。
3.喉返神经受压
当患者存在甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大时,可能会对周围的组织结构产生一定的压迫作用,进而影响到喉返神经的功能状态,诱发声带麻痹的情况发生。如果是由甲状腺肿大引起的,则需要通过甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺半切术等方式来改善病情;如果是颈部淋巴结肿大的原因所致,则可以通过颈部淋巴结清扫术的方式进行处理。
4.长期烟酒刺激
长期吸烟喝酒会导致黏膜下毛细血管扩张,从而引起局部水肿,进而压迫喉返神经,导致声带麻痹的发生。戒烟限酒是预防声带麻痹的重要措施之一,建议患者逐渐减少吸烟量直至戒烟,并控制饮酒量。
5.病毒感染
病毒侵入机体后,在体内大量复制并释放毒素,这些物质可能会对周围神经细胞造成损害,引起声带麻痹的症状。抗病毒药物可用于治疗由特定病毒感染引起的声带麻痹,例如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦分散片等。
除上述提及的原因外,还应警惕是否为咽喉部炎症感染性疾病所致,如急性咽炎、急性扁桃体炎等。患者可以及时就医进行电子喉镜等相关检查以确定诊断。日常生活中,患者应注意休息,避免过度用嗓,保持良好的生活习惯,有助于缓解症状。

2024-03-22 19:24

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声带麻痹

声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  • 症状起因:按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。 (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。 (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。

  • 可能疾病: 先天性声门下狭窄 噪声病 散发性甲状腺肿 眩晕 血卟啉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:口腔、神经

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