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胸膜炎胸腔积水怎么治
补充说明：胸膜炎胸腔积水怎么治
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜炎伴胸腔积水可以通过胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸膜切开术、胸腔镜下胸膜活检、体位引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入积液处，然后使用注射器抽取积液。此措施旨在移除胸腔内的积液以减轻压力和改善呼吸功能。胸膜炎引起的胸腔积水可能导致胸腔内压力增高，引起呼吸困难等症状，此时需要通过胸腔穿刺引流来缓解症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据患者感染类型开具相应药物，如青霉素、头孢菌素类等口服或静脉注射。胸膜炎多为细菌感染所致，使用抗生素可有效控制感染状态，进而减少渗出液产生。针对不同类型的病原体选择合适的抗生素是关键所在。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，通过胸壁上的小切口进入胸腔进行操作，通常采用全身麻醉。该手术旨在直接清除胸腔内的积液并促进两层胸膜粘连，防止再次形成包裹性积液。对于慢性或复发性胸腔积液且经保守治疗无效者适用。
4.胸腔镜下胸膜活检
胸腔镜下胸膜活检是在局部麻醉或全身麻醉下，利用胸腔镜器械从胸膜组织取样进行病理检查的一种微创手术方式。该措施有助于诊断是否存在结核分枝杆菌感染或其他潜在病因。胸膜炎可能是由结核分枝杆菌感染引起的，因此进行胸膜活检可以帮助确定具体原因并制定针对性治疗方案。
5.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如侧卧位，使积液集中在有利位置以便于排出。该方法有助于促进积液流动和吸收，特别是在肺部下方的积液时效果更为显著。对于某些类型的胸膜炎引起的胸腔积水可能有一定的辅助作用。
胸膜炎伴胸腔积水患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，补充机体所需营养。
2024-03-18 15:22
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
