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谷丙转氨酶偏低原因及危害低
补充说明：谷丙转氨酶偏低原因及危害低
a******W 2021-10-23 18:53
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谷丙转氨酶偏低可能与酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、遗传代谢性肝病等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肝脏健康状况。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和损伤，引起谷丙转氨酶活性增加。轻度时可能无明显症状，重度可能导致肝功能衰竭。
2.肝硬化
由于各种慢性肝病进展引起的肝细胞广泛坏死、残存肝细胞结节再生。会导致肝小叶结构紊乱，使肝内的血管扭曲、变形、扩张，形成假小叶，进而影响到肝内血液循环，导致肝窦狭窄甚至闭塞，从而引起肝细胞缺血、坏死等病理改变，此时就会出现转氨酶偏高的现象。典型表现为乏力、腹胀、食欲减退等症状，严重者可有黄疸、腹水、脾大等症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，会引起肝细胞膜通透性的改变，从而使谷丙转氨酶从肝细胞中释放出来，导致其数值升高。患者可能出现腹部不适、体重减轻、乏力等症状，需及时就医进行影像学检查以评估病情。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，当胆管发生炎症或结石堵塞时，会导致胆汁无法正常排出，引起胆管压力增高，进而引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶水平降低。常见症状包括黄疸、腹痛、恶心呕吐等，可通过超声波检查确诊。
5.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是由于基因突变导致肝脏代谢异常，进而影响谷丙转氨酶的合成和分泌，使其浓度下降。这类疾病的诊断通常需要进行血液生化分析和基因检测，治疗方案需个体化制定，可能涉及营养支持和肝脏移植等。
建议定期监测肝功能指标，避免过度饮酒和使用肝毒性药物。对于上述提及的各种病因，应进一步进行肝纤维化扫描、肝活检组织病理学检查等相关辅助检查，以全面评估肝脏健康状况。
2024-03-02 22:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
