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造血功能障碍性贫血病因
补充说明：造血功能障碍性贫血病因
a******W 2021-10-23 18:53
贫血 铁 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造血功能障碍性贫血可能是由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。这主要是由于铁摄入不足、吸收不良或需求增加导致。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗铁缺乏性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质，缺乏这些物质会影响细胞分裂和生长，从而导致巨幼细胞性贫血的发生。这是由于长期饮食不当、遗传因素等原因引起的。补充叶酸和维生素B12可以改善病情，例如遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为特征的一组综合症。其可能由感染、药物毒性作用、遗传等因素诱发。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂有助于控制病情进展，缓解不适症状。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要影响造血干细胞和祖细胞的分化和成熟，导致无效造血。此病通常由遗传因素、环境暴露或其他血液系统疾病转化而来。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行化疗，必要时可考虑进行异基因造血干细胞移植。
5.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，由于PIG-A基因突变导致PIG-A编码的补体调节蛋白GPb缺失，使红细胞表面膜稳定性降低，在补体活化下发生溶血。患者需要接受输血支持，同时配合应用糖皮质激素类药物，如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等，以及免疫抑制剂环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等进行治疗。
建议定期监测血常规、血生化和铁蛋白水平，以便及时发现并处理造血功能障碍性贫血。对于确诊的患者，应避免接触可能导致贫血加重的因素，保持均衡饮食，特别是注意铁和叶酸的摄入量。
2023-12-30 09:15
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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