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肝癌晚期腿脚浮肿是怎么回事
补充说明：肝癌晚期腿脚浮肿是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期腿脚浮肿可能与肝硬化、门静脉高压症、腹水、下肢深静脉血栓形成、心力衰竭等病因有关。这些情况可能导致液体在体内积聚，引起浮肿。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液循环和液体代谢，进而引起腿部和脚部浮肿。这是因为肝脏是人体内调节蛋白质合成、分解以及电解质平衡的重要器官，当其功能受损时，就会导致白蛋白减少和钠潴留，从而引起水肿。对于肝硬化的患者，临床上通常采用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物可以促进水分排出，缓解水肿症状。
2.门静脉高压症
门静脉高压症是一种由于多种原因引起的门静脉压力增高而出现的一系列临床表现的综合征，包括脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血等。此时由于血管壁通透性增加，血液中的水分会渗出到组织间隙中，引起全身性的水肿，尤其是下肢。降低门脉高压是关键，可以通过经颈静脉肝内门体分流术来进行治疗，也可以通过脾切除术来改善病情。
3.腹水
腹水是指腹腔内积聚过量的液体，通常是由于肝硬化或其他疾病引起的。腹水压迫盆腔内的淋巴系统，阻碍了淋巴液回流，导致下肢淋巴液积聚，引起腿脚浮肿。轻度腹水可通过饮食调整和限制盐分摄入进行管理，严重者可能需要行腹腔穿刺引流术以减轻压力。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成可能导致血液回流受阻，使下肢静脉压升高，进而引发腿脚浮肿。这是因为在下肢深静脉内形成了一个或多个血栓，阻碍了血液回流，导致下肢静脉压升高，进而引起腿脚浮肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，可遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液皮下注射，或者口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体循环淤血，引起腿脚浮肿。因为心肌收缩力减弱，心脏无法将足够的血液泵出，造成体循环静脉压增高，液体从毛细血管间隙进入组织间隙，引起腿脚浮肿。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状。此外，还可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，提高心室舒张期充盈率，从而改善症状。
建议定期监测体重变化，以便及时发现浮肿情况。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。
2024-04-09 00:54
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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