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新生儿为什么会拉绿色的便便
补充说明：新生儿为什么会拉绿色的便便
a******W 2021-10-23 18:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿拉绿色的便便可能是先天性胆道闭锁、新生儿黄疸、感染性肠炎、铁质缺乏性贫血或乳糖不耐受症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁导致胆汁无法流入小肠，影响脂肪消化和吸收，未被完全消化的食物及其分解物、肠道菌群等进入结肠，与胆汁中胆红素和铁等物质发生反应形成硫化物，进而使大便呈现绿色。针对先天性胆道闭锁引起的新生儿黄疸，可以考虑使用肝移植手术进行治疗。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素升高所致，当胆红素水平过高时，会导致大便颜色变深，呈黄色至绿色。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗，以减少胆红素水平。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，从而排出含有较多胆绿素的粪便。抗感染药物如头孢曲松钠可用于治疗细菌性感染性肠炎，而轮状病毒疫苗则用于预防轮状病毒感染。
4.铁质缺乏性贫血
铁质缺乏性贫血患者体内铁含量不足，无法合成足够的血红蛋白，导致红细胞形态改变，其中央染色质凝聚成块状，外观上类似含铁血黄素，因此会出现黑色或绿色的大便。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要手段，例如口服硫酸亚铁片或注射蔗糖铁注射液。
5.乳糖不耐受症
乳糖不耐受症是因为乳糖酶基因缺失或活性降低，不能有效分解母乳或配方奶粉中的乳糖，未被水解的乳糖进入结肠后，在肠道菌群作用下发酵产生气体和短链脂肪酸，导致腹胀、腹泻等症状，同时也会对大便的颜色造成一定影响。可遵医嘱服用益生菌制剂来缓解不适症状，比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
建议密切观察新生儿的排便频率和质量，定期进行血液学检查以及超声波检查。必要时，医生可能会安排进行肝功能测试、胆管造影术或基因检测，以进一步评估病情并制定适当的管理计划。
2024-04-28 01:58
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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