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中心性视网膜炎怎么引起的
补充说明：中心性视网膜炎怎么引起的
a******W 2021-10-23 18:53
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医生回答(1)
中心性视网膜炎可能由巨球蛋白血症、糖尿病、高血压、遗传因素、感染性心内膜炎等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，在血液中积累形成“巨球蛋白”，进而导致眼底血管阻塞。这会导致眼部血液循环受阻，从而引起中心性视网膜炎。巨球蛋白血症可通过化疗进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物可以抑制浆细胞过度增殖，缓解病情发展，减轻对眼睛的影响。
2.糖尿病
高血糖状态使得房水中的葡萄糖浓度升高，造成渗透压改变，影响眼球内部液体平衡，诱发眼底病变。长期高血糖可能导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和营养供应，进而出现中心性视网膜炎的症状。控制血糖水平是防治糖尿病视网膜病变的关键，患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来降低血糖水平。
3.高血压
血压持续增高时，会对眼底血管造成压力，使血管痉挛、硬化，甚至发生破裂出血，导致眼底血管病变，进一步引发中心性视网膜炎。高血压会引起眼底小动脉痉挛，严重时会导致眼底出血，进而引发中心性视网膜炎。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
4.遗传因素
中心性视网膜炎可能由遗传基因突变引起，这种突变通常位于染色体上的特定区域，称为视黄醇脱氢酶基因。当这些基因发生变异时，可能会干扰正常的视觉功能，增加患中心性视网膜炎的风险。对于存在家族史的个体，建议定期进行眼科检查以监测潜在风险。必要时，可通过基因检测评估个体的遗传风险。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由心脏瓣膜或其他心内膜部位发生的细菌感染，炎症反应可能导致栓子脱落并进入眼底血管系统，引起中心性视网膜炎。因为感染性心内膜炎患者的血液处于高凝状态，容易形成血栓，血栓随血液流动至眼底血管处堵塞血管，导致中心性视网膜炎的发生。主要通过抗生素治疗，常用的抗生素包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵循医嘱选择合适的抗生素进行治疗。
针对中心性视网膜炎，建议定期进行眼科检查，特别是对于患有相关基础疾病的患者。推荐的检查项目包括视力测试、视野检查以及眼底镜检查，以便早期发现和干预可能存在的问题。
2024-03-21 10:00
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
更昔洛韦分散片
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。 1.用于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗； 2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染； 3.预防防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
苯丁酸氮芥片
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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