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全身性水肿的原因有哪些?如何区分心源性与肾源性水肿?
补充说明：全身性水肿的原因有哪些?如何区分心源性与肾源性水肿?
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
全身性水肿可能由多种原因引起，如肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮或糖尿病肾病等。区分心源性与肾源性水肿通常需要进行体格检查、尿液分析和心脏评估。心源性水肿常伴有心脏杂音、呼吸困难等症状，而肾源性水肿则可能伴随尿量减少、蛋白尿等肾脏相关表现。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失而引起的一组临床症候群。由于血浆白蛋白降低，导致血液中液体渗透压下降，从而造成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病，持续发展会导致肾小球滤过膜通透性增高和肾小管重吸收功能障碍，使水钠潴留并影响到肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，进而出现水肿的情况。患者可遵医嘱服用片、氢片等药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏对白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，导致腹腔积液形成；同时门脉高压使得胃肠道壁毛细血管通透性增加，水分渗出至腹腔。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，比如经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活动时，体内产生抗磷脂抗体，导致微循环障碍，组织间液回流受阻，进而引起水肿。患者可以遵照医生的意见口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，水分不能及时排出体外而在体内潴留所致。患者需要在医生指导下应用胰岛素注射液进行降血糖治疗，以控制病情的发展。
建议定期监测体重和血压，以便早期发现水肿状况。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查来评估心脏和肾脏的功能。
2024-03-22 23:00
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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